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インターナショナルハウス オンラインコースお申込みフォーム

ユニスタディではお申込金はございません。学校の請求書が発行されてから学費お支払い期限をお知らせします。
また、期間、留学先、留学プラン、時期などのご相談がございましたら、お問い合わせお気軽に無料の留学カウンセリングをご利用ください。

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申し込み内容
希望する学校名*
 希望するオンラインコース
 
開始希望日* 希望する月曜日の日付を指定してください。
英語コース期間* 週間
参加者本人
お名前(漢字)* 姓名(日本語)
お名前(英語)*
Surname (姓)

ご注意お名前はパスポートの名前が基本になります。
パスポートに記載されている英語のスペルをそのまま記載してください。通常使っているスペルと異なる場合があります。パスポートをこれから取得する方は申請時に予定している英語表記をご記入ください。

生年月日*
国籍*
性別* 女  
母国語*  
日本語以外の方は母国語を記入してください。
住所*


電話番号/携帯番号*
Email*
ご注意Email アドレス(電子メール)をもう一度ご確認ください。

あなたは今どこにいますか?* 日本国内
オーストラリア国内
その他の国 (国名を記入してください)

英語力*
(自己判断で現在の英語力を選んでください)
初級   中級  上級 
英検、TOEFL、IELTSまたはTOEFLのテストスコアをお持ちの場合はテスト名とスコアを記入してください。

ご質問等がある場合は下記にご記入ください。
ご質問等
* ユニスタディの申込条件書を確認し、合意して申し込みます。
 

ご注意 お申し込みいただきました後、ユニスタディのカウンセラーより手続きについてご連絡申し上げます。その後、お申し込み内容にもとづいて学校入学書類を作成し、ご署名をお願いします。
また、ご署名前およびお支払い日前のキャンセルの場合は、キャンセル料等の費用は発生致しません。